热病诸候(凡二十八论)

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一、热病候

热病者,伤寒之类也。冬伤于寒,至春变为温病。夏变为暑病。暑病者,热重于温也。

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不安卧。

庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦冤善呕,头痛面赤无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。脾热病者,先头重颊痛,烦心欲呕,身热。热争则腰痛,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。肺热病者,先淅然起毛恶风,舌上黄,身热。热争则喘咳,痹走胸应背,不得大息,头痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。肾热病者,先腰痛胫酸,苦渴数饮,身热,热争则项痛而强,胫寒且酸,足下热,不欲言,其项痛淖澹,戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。

肝热病者,左颊先赤。心热病者,额先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。

肾热病者,颐先赤。凡病虽未发,见其赤色者刺之,名曰治未病。

热病不可刺者有九∶一曰,汗不出,大颧发赤,哕者死;二曰,泄而腹满甚者死;三曰,目不明,热不已者死;四曰,老人婴儿,热而腹满者死;五曰,汗不出,呕血者死;六曰,舌本烂,热不已者死;七曰,咳血衄血,汗不出,出不至足者死;八曰,髓热者死;九曰,热而痉者死。凡此九者,不可刺也。

热病已得汗,而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;其得汗而脉静者,生。热病脉尚盛躁,而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁,得汗静者生。热病七八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半死;脉代一日死。热病已得汗,脉尚数,躁而喘,且复热,勿庸刺,喘甚者死。热病七八日,脉不躁,躁不数,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未常汗者,勿庸刺也。

诊人热病七八日,其脉微小,口干,脉代,舌焦黑者死。诊人热病七八日,脉不数不喘者,当喑,之后三日,温汗不出者死。热病已得汗,常大热不去者,亦死不治也。热病已得汗,脉静安者生,脉躁者难治;脉尚躁盛,此阴气之极,亦死也。腹满常喘,而热不退者死。多汗,脉虚小者生,坚实者死。

《养生方》云∶三月勿食陈齑,必遭热病。

二、热病一日候

热病一日,病在太阳。太阳主表,表谓皮肤也。病在皮肤之间,故头项腰脊疼痛。

三、热病二日候

热病二日,阳明受病。病在肌肉,故肉热鼻干不得眠。故可摩膏火炙发汗而愈。

四、热病三日候

热病三日,少阳受病。诸阳相传病讫,病犹在表,未入于脏,故胸胁热而耳聋。故可发汗而愈。

五、热病四日候

热病四日,太阴受病。太阴者,三阴之首也。三阳受病讫,传入于阴,故毒瓦斯已入胸膈。其病喉干腹满,故可吐而愈。

六、热病五日候

热病五日,少阴受病。毒瓦斯入腹内,其病口舌干而引饮。故可下而愈。

七、热病六日候

热病六日,厥阴受病。毒瓦斯入肠胃,其人烦满而阴缩,故可下而愈。

八、热病七日候

热病七日,三阴三阳传病讫,病法当愈,今病不除者,欲为再经病也。再经者,谓经络重受病也。

九、热病八九日以上候

热病八、九日以上不解者,皆由毒瓦斯未尽,所以病证不除也。

十、热病解肌发汗候

此谓得病三日已还,病法在表,故宜发汗。或病已经五六日,然其人喉口不焦干,心腹不满,又不引饮,但头痛,身体壮热,脉洪大者,此为病证在表,未入于脏。故虽五六日,犹须解肌发汗,不可苟根据日数,辄取吐下。

十一、热病烦候

此由阳胜于阴,热气独盛,痞结于脏,则三焦隔绝,故身热而烦也。

十二、热病疮候

夫热病 疮者,此由表虚里实,热气盛则发疮,重者周匝遍身。若疮色赤、头白、则毒轻,色紫黑则毒重。其形如 豆,故名 豆疮。

十三、热病斑疮候

夫热病在表,或未发汗,或已发汗、吐、下后,表证未解,毒瓦斯不散,烦热而渴,渴而不能饮,表虚里实,故身体发斑如锦文。

十四、热病热疮候

人脏腑虚实不调,则生于客热,表有风湿,与热气相搏,则身体生疮,痒痛而脓汁出,甚者一瘥一剧,此风热所为也。

十五、热病口疮候

此由脾脏有热,冲于上焦,故口生疮也。

十六、热病咽喉疮候

上实下虚,热气内盛,熏于咽喉,故生疮也。

十七、热病大便不通候

夫经发汗,汗出多则津液少,津液少则胃干结,热在胃,所以大便不通。又有腑脏自生于热者,此由三焦痞隔,脾胃不和,蓄热在内,亦大便不通也。

十八、热病小便不通候

热在膀胱,流于小肠,热盛则脾胃干,津液少,故小便不通也。

十九、热病下利候

热气攻于肠胃,胃虚则下赤黄汁,挟毒则成脓血。

二十、热病候

热气攻于肠胃,则谷气衰,所以三虫动作,食人五脏及下部,重者肛烂见腑脏。

二十一、热病毒攻眼候

肝脏开窍于目,肝气虚,热毒乘虚则上冲于目,重者生疮翳及赤白膜也。

二十二、热病毒攻手足候

夫热病毒攻手足,及人五脏六腑井荥俞皆出于手足指,今毒瓦斯从腑脏而出,循于经络,攻于手足,故手足指皆肿赤 痛也。

二十三、热病呕候

胃内有热,则谷气不和,新谷入胃,与热气相搏,胃气不平,故呕。或吐下以后,脏虚亦令呕也。

二十四、热病哕候

伏热在胃,则令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕。若大下以后,饮水多,胃内虚冷,亦令哕也。

二十五、热病口干候

此由五脏有虚热,脾胃不和,津液竭少,故口干也。

二十六、热病衄候

心脏伤热所为也。心主血,肺主气,开窍于鼻,邪热与血气并,故衄也。衄者,血从鼻

二十七、热病劳复候

夫热病新瘥,津液未复,血气尚虚,因劳动早,劳则生热,热气乘虚还入经络,故复病

二十八、热病后沉滞候

凡病新瘥后,食猪肉及肠血,肥鱼脂腻,必大下利,医所不能复治也,必至于死。若食饼饵、粢饴,哺炙脍、枣、栗诸果物脯,及牢实难消之物,胃气尚虚弱,不能消化,必结热复病,还以药下之。

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