晚发是伤寒正病

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晚发.缓发也.与即病相对待.又与触发相对待.专邪自发.不感外气.本是伤寒中之正病.成注谓后来之疾也.语意不明.他家更以伤寒杂证释之.殊不知此乃下焦伏寒.日久化湿.留连淫溢.以渐上行.故病之来势甚缓.停蓄于中.至六七日.结为水气.与即病恶寒发热之表证不同.又不似触发者之暴急也.自脉阴阳俱紧.口中气出.唇口干燥.蜷卧足冷.以下.皆晚发见证.不知者分作两截.专以若脉迟至六七日不欲食.属之.晚发.是泥于此为晚发之句.不知此乃从六七日后.追思而通括之.只作一读连下成句.晚发二字.是现成语气犹言此因晚发.以致水停故也.六七日句.与上文七日以来句.八日以上句平列.皆晚发转证.(一寒盛而阳气争之.一寒湿两盛.阳气不能自持.一寒去而湿存也.)只因此为晚发句倒装于此.遂致眩惑.若提在勿妄治也前.便自晓然.大抵此病.寒邪久伏.菀为夹湿.湿性濡滞.故其势甚缓其脉甚迟.其证寒多热少.神昏肢 .迁延日久.有误作虚证.而用补者.予曾延医.见读医随笔.寒湿下受.直伤少阴.变证多端.搜治匪易.篇中又有汗病篇.亦晚发之病也.当参观之.兹不赘录.夫前言脉阴阳俱紧者.寒盛也.此言脉迟者.寒势稍衰而湿盛也.按晚发.只训缓发寒中夹湿.以病势之缓立名.非以发时之迟取义.冬月伏寒.发于春夏.固为晚发.上月伏寒.发于下月.亦为晚发.事所常有.不必怪说.不但本章是晚发.即前自脉浮而迟.后至病六七日.手足三部.脉皆至章.亦皆是晚发之类.清邪中上浊邪中下章.是邪入血分.荣卫不通.初起似可麻黄升麻汤主之.本章是邪在气分.上热下寒.三转证中.以吐利为最危.脉浮而迟章.是湿搏于表.中气不足.口噤躁扰章.是湿结膻中.热搏于里.即汗病篇所说是也.

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