天突穴

  天突,经穴名。出《灵枢.本输》。别名玉户、天瞿。属任脉。阴维、任脉之会。在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。另说“在颈结喉下二寸”(《针灸甲乙经》)、5寸(《千金要方》)、3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《铜人腧穴针灸图经》)。布有锁骨上神经前支,皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓。主治咳嗽哮喘咯血喉痹失音呕吐呃逆,噎膈,瘿瘤等。先直刺0.2-0.3寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨后壁刺入0.1-0.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

  〖别名〗

  玉户穴,天瞿穴。

  〖穴义〗

  任脉气血在此吸热后突行上天。

  〖穴位取穴法〗

  位于颈部,当前正中线上胸骨上窝中央。

  〖解剖〗

  在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支;深部为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。

  〖主治疾病〗

  咳嗽,哮喘,胸中气逆,咯唾脓血,咽喉肿痛,舌下急,暴喑,瘿气,噎嗝,梅核气

  〖人体穴位配伍〗 配定喘穴、鱼际穴治哮喘、咳嗽;配膻中穴列缺穴治外感咳嗽;配内关穴中脘穴呃逆;配廉泉穴、涌泉穴治暴喑;配丰隆穴治梅核气;配少商穴、天容穴治咽喉肿痛;配气舍穴、合谷穴地方性甲状腺肿大。

  〖刺灸法〗

  先直刺0.2-0.3寸,然后沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸;可灸。

  〖附注〗

  阴维、任脉之会。

  〖注意〗

  本穴针刺不能过深,也不宜向左右刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁,针下有硬而轻度弹性的感觉,病人出现喉痒欲咳等现象;若刺破气管壁,可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时,针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉,应即退针。

  名解

  (1)天突穴。天,头面天部也。突,强行冲撞也。天突穴名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,至本穴后,因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行,故名天突穴。

  (2)玉户穴。玉,金之属也,肺性之气也。户,出入的通道也。玉户名意指本穴气血为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,至本穴后因吸热而化为温性之气,表现出肺金之气的固有特性,故名玉户。

  (3)天瞿穴。天,头面天部也。瞿,古代的戟属兵器,既能横打又能直刺,此指穴内气血为向外的冲突之状。天矍名意指任脉气血由此上冲头面的天部。理同天突穴名解。

  (4)阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气,因其势单力弱,穴外天部的阴维脉水湿因而汇入穴内,故本穴为阴维任脉之会。

  〖气血特征〗

  气血物质为温热水气。

  〖运行规律〗

  循任脉上传廉泉穴。

  〖功能作用〗吸热生气。

  〖治法〗寒则补之灸之,热则泻针出气。穴位取穴法:

  取穴时,可采用仰靠坐位的姿势,天突穴位于人体的颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央。(详见此胸部穴位图相关图示)

  主治疾病

  此穴的主治疾病为:打嗝、咳嗽、呕吐神经性呕吐咽喉炎、扁桃体炎、喉咙的疾病。此穴位为人体任脉上的主要穴道之一。

  【定位】

  胸骨上窝中央。

  【解剖】

  胸骨切迹中央,左、右胸锁乳突肌之间,深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓,甲状腺下动脉分支,深部为气管,向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支深部神经。

  【主治】

  ①咳嗽、气喘胸痛等肺部病证;

  ②咽喉肿痛,暴喑,瘿气,梅核气,噎嗝。

  【操作】

  先直刺0.2寸,当针尖超过胸骨柄内缘后向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸。

  【临床运用】

  现代常用于治疗支气管哮喘、支气管炎、咽喉炎、甲状腺肿大、食道炎、癔病等。配定喘、膻中丰隆主治哮喘。

胸部腹部穴位

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