下关穴

  下关穴,人体穴位之一,属足阳明胃经的面部经穴,出自《灵枢.本输》,为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。此穴有消肿止痛、益气聪耳、通关利窍之功,在临床中应用较广。出《灵枢.本输》。属足阳明胃经。足阳明、少阳之会。在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。闭口取穴。布有面神经颧支。耳颞神经分支,及面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉。主治牙痛牙关紧闭耳鸣耳聋;及面神经麻痹三叉神经痛,下颌关节炎,腮腺炎等。直刺0.5-1寸。艾条灸3-5分钟。

  类属:中医

  下关穴位置腧穴。

  下关穴 下关穴 Xià guān(ST7)

  下关穴〖取穴方法〗 位于面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。取穴道时要让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势,下关穴位于人体的头部侧面,耳前一横指,颧弓下陷处,张口时隆起,闭口取穴。

  〖解剖〗 当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

  〖主治疾病〗 耳聋,耳鸣,聤耳,牙痛,口噤,口眼歪斜。三叉神经痛、张嘴困难、口眼歪斜、颞颌关节炎等。

  〖人体穴位配伍〗 配翳风穴治耳疾。

  〖刺灸法〗 直刺0.5~1寸。

  〖附注〗 足阳明、足少阳经交会穴。

  〖穴义〗 胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。

  〖名解〗 下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。

  〖气血特征〗 气血物质为天部的水湿之气。

  〖运行规律〗 滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴

  〖治法〗 寒则补而灸之,热则泻针出气。

  附注:足阳明、足少阳经交会穴。

  穴义:胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。

  名解:下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。

  气血特征:气血物质为天部的水湿之气。

  运行规律:滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。

  功能作用:胃经气血在此分清降浊。

  类别

  1)足阳明胃经腧穴;2)足阳明,足少阳交会穴。

  定位取法

  在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,张口时隆起;正坐或仰卧,闭口取穴。

  局部解剖

  当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。

  主治病症

  耳聋,耳鸣,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神经痛、面神经麻痹,下颌疼痛,牙关紧闭,张嘴困难、颞颌关节炎。

  操作

  直刺0.5~1.2寸;可灸。

  1) 治面痛(三叉神经痛)∶略向下,直刺1.5~2寸。

  2)治下颌关节炎∶向前,向后斜刺0.5~1寸。

  3)治咬肌痉挛∶向下斜刺1.5~2寸。

  4)治牙痛∶沿下颌骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向,下牙向颊车方向)。

  5)治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸。

  常用配穴

  (1)合谷、下关,功能清热止痛,主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》:牙齿痛配下关、大迎翳风完骨;口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。

  (2)大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池,功能疏风通络牵正,主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》:口噼配颧髎、龈交、下关。

  (3)下关、听宫太冲中渚,功能疏风清热降火,聪耳利窍,主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》:耳鸣耳聋配下关、阳溪关冲、腋门、阳关。

  临床应用

  (1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利,口噤

  用穴义:本穴正当下颌关节处,是牙齿开合之机关,且属足阳明经,其经脉人上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症,对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。

  (2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜

  用穴义:足阳明经循行于口、鼻、面部,上述病证,取本穴可疏通经络,消肿止痛,对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用,常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支(下颌神经)分布,深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配,并支配咬肌,下牙槽神经、舌神经等。

  (3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓

  用穴义:本穴位于耳前,其阳明经脉“上耳前,过客主人”,其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会,足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中,出走耳前”。因此针本穴有疏风清热,通关利窍,消肿止痛之功,适用于耳部多种疾患。

  (4)眩晕、颈肿

  用穴义:风火热邪,上扰清窍则眩晕;火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关,属阳明经,阳明经为多气多血之经,其经脉循行于头、颈部,且与足少阳、足太阳等经交会,用本穴可清泄三经火热,治上证属热者。

  备考

  〔穴义〕 胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。

  〔名解〕 下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。

  〔气血特征〕 气血物质为天部的水湿之气。

  〔运行规律〕 滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。

  〔功能作用〕 胃经气血在此分清降浊。

  〔治法〕 寒则补而灸之,热则泻针出气。

头部背面穴位

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