列缺穴

  列缺,经穴名。出《灵枢.经脉》。属手太阴肺经。手太阴之络穴。八脉交会穴之一,通任脉。在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。一说“腕上一寸”(《太平圣惠方》)。或以两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到处是穴。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支及头静脉、桡动、静脉分支。主治头痛,项强,咳嗽气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,手腕无力等。沿皮刺0.3-0.5寸。艾炷灸3-5壮;或艾条灸5-10分钟。

  定位取法

  在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,当肱桡肌与拇长展肌腱之间;微屈肘,侧腕掌心相对取之。

  简便取穴法

  两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。

  局部解剖

  穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉,位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线,该线为桡动脉的体表投影,桡神经浅支与动脉伴行,该穴位于桡动脉和浅支的外侧。

  功效

  止咳平喘,通经活络,利水通淋。

  主治病症

  咳嗽,感冒,气喘,咽喉痛,半身不遂,口眼歪斜,偏正头痛,面神经麻痹,面神经痉挛,三叉神经痛牙痛,颈项痛,掌中热,腕痛无力,小便热,阴茎痛,尿血遗精,瘾疹,惊痫。

  操作

  刺法:1).向上斜刺0.2~0.3寸,局部酸胀,沉重或向肘、肩部放散; 2).向下斜刺0.3~0.5寸。

  灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

  临床应用

  1)治腕部狭窄性腱鞘炎,列缺配偏历(或阿是穴),阳溪

  2)治肾阴虚之咽喉干痛,列缺配照海

  文献摘录

  ①《席弘赋》------配太渊偏头痛

  ②明.高武《针灸大全》

  定位:去腕侧上一寸五分。滑氏曰:“以手交叉头是指末筋隙中。”

  《素问》云:“实则手锐掌热,泻之,虚则欠(去欠)【此为一个字,左“去”右“欠”】,小便遗,补之。”按《素问》曰:“直行者,谓之经;旁出者,谓之络。手太阴之支,从腕后直出次指内廉,出其端,是列缺为太阴别走阳明之络,人或有寸、关、尺三部脉不见,自列缺至阳溪脉见者,俗谓之反关脉。”此经脉虚而络脉满,《千金翼》谓阳脉逆,反大于寸口三倍,惜叔和尚未之及,而况高阳生哉。

  《针灸大成》∶偏风口面歪斜,手肘无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血,精出,阴茎痛,小便热,痫惊,妄见,面目四肢肿,肩痹,胸背寒栗,少气不足以息,尸厥寒热,交两手而瞀(音mao,四声,目眩)。实则胸背热,汗出,四肢暴肿,虚则胸背寒栗,少气不足以息。中风痰咳,肘挛,寒热惊痫:列缺。手腕无力:列缺。

  《铜人》针二分,留三呼,泻五吸,灸三壮。(《铜人腧穴针灸图经》)

  《明堂》针三分,日灸七壮至七七壮。

  按摩方法

  (1)按法:用拇指指端按在列缺穴处,逐渐用力,作深压捻动。

  (2)掐法:用拇指指端甲缘按掐列缺穴处,作下掐上提的连续刺激。

  (3)揉法:用拇指指端揉动列缺穴。

  (4)推法:拇指指端按在列缺穴处,作有节律而缓慢均匀地推动。

  养生作用

  (1)治疗头面部疾病:在列缺穴处按摩,有助于治疗偏头痛、头痛、颜面神经痉挛及麻痹、咽喉炎牙关紧闭、齿痛等头面部疾病。 (2)治疗上肢病变:手肘、腕无力及疼痛,半身不遂,可在列缺穴处按摩。

  (3)治疗肺经病证:感冒、支气管炎、支气管扩张咯血及咳喘等肺经病证,均可按摩列缺穴。

  说明

  (1)按摩时,患手宜轻握拳,拳心向上,轻放桌上,然后如法或按或掐或揉。

  (2)按掐时,列缺穴处会有酸胀或疼痛感,以酸胀感者为好。

上肢内侧穴位

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