半产

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夫妊娠日月未足,胎产未全而产者,谓之半产。盖因娠妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或 扑闪坠,致气血动损,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景云∶虚寒相搏,其脉为革,妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半产。以男女成形故也。或因悲哀忧恐暴怒,或劳力打扑损动,或触冒暑热,忌黑神散,恐犯热药,转生他病,宜玉烛散和经汤之类。《便产须知》云∶小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。立斋云∶小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,伤其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法∶补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止,人参黄 汤补之。若产而心腹痛当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。血出过多而发热者,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉 筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君加姜附。东垣云∶昼发热而夜安静,是阳气旺于阳分也。昼安静而夜发热,是阳气陷入阴中也。如昼夜俱发热,是重阳无阴也,当峻补其阴。若阳气自旺者,四物二连汤。阳陷于阴者,补中益气汤,重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。东垣云∶妇人分娩及半产漏下,昏昧不省,瞑目无所知觉者,缘血暴亡故也。盖有形血去则心神无所养。心与胞络者,君火相火也,得血则安,亡血则危,心火上炽故令人昏昧。火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石甘草石膏之类,乃甘平大寒之药能泻气中之热,是血亏泻气及阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足,虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药,驱令下行,岂不知上焦之病悉属于表症也,汗之则愈,今反下之,幸而不死。暴亏气血,必夭天年。又不知《内经》有说,病起不足,宜补不宜泻,但瞑目之病悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血又何疑焉(畅快)。补其血则神昌,常时血下降亡,今当补而升举之,心得血养而神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今举而升之,助其阳则目张而神不昏矣(妙在升阳)。今立一方,补血、养血、生血、益阳,以补手足厥阴之不足也。名曰全生活血汤(半产后诸症,更于产后方论中参用之)。

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