喘急

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喘为恶候.麻疹.尤忌之.如初出未透.无汗喘急者.此表实拂郁其毒也.宜用麻杏石甘汤发之.疹已出.胸满喘急.此毒瓦斯内攻.肺金受克.宜用清气化毒饮清之.若迟延失治.以致肺叶焦枯.则难救矣.

麻杏石甘汤(见前)

清气化毒饮

前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮 杏仁 黄芩 黄连 元参 甘草 麦冬 重用芦根

廉按此二方.余屡用之而屡效.诚万金良方也.然前云临时权变.神而明之.此语直贯全部.读是书者.疑其太简.由不能融会贯通耳.如此二方.诚为治喘之良方.然人各异症.症各异治.风火痰食.自宜随症加减.余治出未透而喘急者.于麻杏石甘汤内加荆防.桔梗.桑皮.粘子.知母葶苈子等药.治已透而喘急.及隐伏而喘急者.于清气化毒汤内加石膏枳壳胆星大黄等药.皆应手而效.故麻 汇补云.风痰食火四者.皆能气喘.治宜祛风化痰消食清火是也.但不宜用苏合香丸.抱龙.牛黄等丸.亦不可纯用降气之药.初发而喘者.三拗汤淡竹叶石膏.已出而喘.鼻干口燥者.用白虎汤加疏表药.或羚羊泻白散.便闭者.加前胡.蒌仁.杏仁大黄.粘子.西河柳.火喘.羚羊.蒌仁.石膏.最妙花粉海石.次之.此亦脱胎于金鉴二方.但少为加减耳.故备载之.以供采用.至于麻后喘急.有虚实之分.楼全善曰.喘而有汗.须扶正气.喘而无汗.须散邪火.虚者气乏.身凉.冷痰如冰.实者气壮.胸满身热便闭.麻 汇补曰.虚者宜用补肺化痰之药.如人参阿胶熟地蛤蚧核桃肉.纳气归元.实者宜用白虎汤.减羚羊泻白散.加减治之.活人书曰.时医每见喘急.不将麻毒外出.发表清火.而徒用苏子顺气等药.不反耗其血气而致变.曰有 毒痰喘甚者.宜用栝蒌仁.桔梗.花粉.海石.金沸草等药.消痰清火.如痰逆壅盛者.可用牛黄珍珠散.气虚者加人参立应.楼全善曰.鼻孔掀开.黑如烟煤.或鼻尖连人中生疮枯焦.或鼻干胸高者.皆肺绝也.急则三日.缓则十二日.死于丙丁日火克金也.至于发直如麻.头汗如油.鼻煽如炉.腹胀如鼓.面青唇黑者.死更速.三拗汤(见前)

羚羊泻白散

生桑皮 地骨皮 甘草 羚羊角

珠黄散

珍珠 牛黄

等分为末.灯心汤冲服.

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