衄血

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肺开窍于鼻毒热上冲.肺气载血妄行.则衄作矣.然衄中有发散之义.以毒从衄解.不须止之.但不可太过.过则血脱而阴亡也.如衄甚者.宜外用发灰散吹入鼻中.内服犀角地黄汤.其血可止.发灰散皂角水煮.洗净油气.用新阴阳瓦 成灰.放在地上.去火性.研末用.

犀角地黄汤(见前)

廉按.麻疹初起衄血.宜用黑荆芥.黑栀子黄芩元参连翘生地丹皮麦冬之类.甚者加犀角.茅草根.如用犀角地黄汤.宜去白芍.如口中出血惟用发散.毒清而血自止.没后衄血.四物汤加茅草根.麦冬等药.又无论国中后衄血.用黄酒汤温以足浸之神效.咳血嗽血出于肺.吐血咯血出于肾.先痰后血是积热.治宜清肺.先血后痰乃阴虚.法宜滋补.清肺者.二冬.芩连.川贝.紫菀.元参.百合之类.滋补者.沙参.麦冬.六味地黄丸之类.最佳者童便.衄血吐血俱可用.如妇人出疹适遇经行.则毒随经解.乃吉兆也.宜于治疹药中.加生地.丹皮.赤芍红花之类.如孕妇出疹.竟可照常治法.总以凉表清火解毒为主.切勿用香砂及补胎之药.用之其胎必坠.余堂弟媳怀孕六七月而出疹.用宣毒发表汤.去升麻木通.加芩连石膏.上身已透.色紫.而下体绝无半点.以胎横亘于中故也.忽然谵妄.目直视而冥.余用白虎汤.合承气汤石膏二两.大黄一两.再加芩连灌下.片刻而苏.二剂.而腰腹两足.俱已出透.故孕妇出疹.以大黄为安胎之圣药.如因出疹落胎.当以养阴为主.然后随症用药.断断不可温补.至于麻黄.川连.羚羊.犀角.大黄等药.亦不可用.若石膏仅有用之者.仲景治产后.白虎汤亦所不废也.然有素向阴虚.一经落胎而汗出.心烦.口燥.潮热咳嗽.气促.不眠.四肢麻木.是谓阴脱之候.当重用大剂阴药.如熟地.生地.丹参沙参.麦冬.川贝.丹皮.元参.枣仁阿胶人参知母地骨皮之类.皆当选用.又有孕妇元气不足.一经分娩.气血两脱.手足厥冷.自汗不止.当以温补为主.又当看其疹色.红活者吉.如产后出疹.半月之前重产.半月之后重疹.重产.则以当归川芎桃仁红花为主.发表用荆防.前胡桔梗葛根之类.清凉用黄芩连翘花粉知母之类.活血用生地.元参.丹皮.丹参之类.酌量轻重用之.若黄连.犀角.大黄.麻黄.桂附.干姜等药.亦不可用.如真阴已竭.当重用补阴之药.与小产参看.重疹.则于治疹药中.加养阴活血之药可也.又有水蓄之症.孙一奎赤水元珠曰.发热之时.恣饮冷水.恐生水蓄之症.故水入于肺.为喘.为嗽.宜用桑皮葶苈子.以泄肺中之水.水入于脾.为肿.为胀.为自利.水入于胃.为呕.为利.宜用猪苓泽泻茯苓.以泻脾胃之水.水入于心.为惊.为悸.宜赤白茯苓灯心汤以泄心胸之水.水入于肝.为胁痛.用芫花以泄之.水入于肾与膀胱.为小便不利.为阴囊肿.宜车前木通以泄之.皆当随症而治.又妇人有经水适来适断.寒热往来.神昏语乱.此谓热入血室.宜用小柴胡汤.去人参半夏.加当归.红花.赤芍丹皮之类.亦有火盛而宜加犀角地黄汤者.酌量用之.小腹急痛.而小便自利.大便黑色.与蓄血之症.同治.亦有宜用桃仁承气汤者.又有麻后浮肿者.有身热不热之分.身热者.水气在表.宜用荆防.苏叶.桑皮.茯苓米仁广皮蒺藜大腹皮银花之类.身不热者.宜用茵陈栀子滑石猪苓泽泻.赤苓.杏仁枳壳之类.如系脾虚发肿.加人参.茯苓.扁豆山药等药.或用金枣儿汤.蒋春圃之弟.麻后腹胀而硬.四肢亦浮肿.其脉沉迟.舌胎滑白.不思饮食.余用附子理中汤.加大腹皮.茯苓.数剂而愈.同时赵圣元之孙.亦患此病.外症皆同.其脉洪数有力.舌胎黄浓.余用承气汤一剂而愈.旨哉金鉴之言曰.临事权变.惟神而明之而已.

承气汤 大黄 枳壳 甘草

金枣儿汤 治肿胀仙方

红牙大戟(四两) 红枣(十二两)

水煮一日.去戟.取枣.晒干食之立消.

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