转胞交肠论治

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水液自小肠泌入膀胱,胞受气化,变溺以出,胞盖居膀胱中,主藏溺泄溺者也。东垣曰∶膀胱虽为津液之腑,至受盛津液,则又有胞居膀胱之中。故经曰∶胞移热于膀胱。若忍溺入房,或溺急疾走,水逆气迫,则胞系屈戾,名曰转胞。其症脐下急痛,小水不通,与寻常溺闭自异。《直指》曰∶此症孕妇多有,或忍溺入房,使小肠气逆而不通,大肠气与之俱滞,外水不得入膀胱,内水不得出膀胱,淋沥急数,大便亦里急频并,因而腹胀。治用凉药疏利小肠,仍与通泄大肠,胞即归正,小水自流。丹溪曰∶妊妇转胞,疏通无效,因思胞为胎压,展在一边,胞系了戾不通尔。胎若举起,悬在中央,胞系得舒,小水自行。宜升举其气,补中益气汤

或再以渣煎服探吐,或令孕妇卧榻上,将榻倒竖起,则胎不压而溺自通。若临盆之际,胎压膀胱小便不通者,以手指托起其胎,小水自出。丹溪治一妇患此,诊之两手似涩,重取则弦。此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,以参术饮空心服。以指探吐,少顷又与一服,凡与八服而安,后历试皆验。或用参术汤。强忍房事,致胞转而闭者,非沉香不治。老人转胞,困笃欲死,六味汤,倍泽泻。少年溺涩,蒲黄散滑石散。惊忧暴怒,气乘膀胱,致胞转溺闭,葱白汤交肠症,由大小肠失于传送,致清浊混淆也。或因病后,因嗜酒,大便前出,小便后出。丹溪治一妇嗜酒,常痛饮,忽糟粕出前窍,溲尿出后窍,六脉沉涩,用四物汤海金沙木香槟榔桃仁木通,服愈。《回春》曰∶一妇病愈后,前阴出屎,先服五苓散二剂,又用补中益气汤而愈。则此症惟妇人有之耳。

附方

〔气虚〕补中益气汤 见一卷中风

〔妊妇〕参术饮 参 术 陈 草 夏 地 芍 归 芎 姜 枣 服后探吐。

〔妊妇〕参术汤 参 术 陈 草 夏 芍 归 服后探吐。

〔老人〕六味地黄汤 见一卷中风。

〔通治〕蒲黄散 蒲黄 滑石 等分为末。服三钱,鸡蛋清调下。

〔清利〕滑石散 寒水石(二两) 滑石 血余炭 车前子 木通(各一两) 冬葵子(一合)

〔惊忧〕葱白汤 陈皮(三两) 冬葵子(一两) 葱白(三茎) 水五升,煎三升,分三服。

〔补血〕四物汤 地 芍 归 芎

〔通利〕五苓散 见一卷温。

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