伤风论治

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风者天之阳。经云∶虚邪贼风,阳先受之,风邪伤卫,故腠理疏者,善病风。其症恶风有汗,脉浮头痛鼻塞声重,咳嗽痰多,或憎寒发热,惟其人卫气有疏密,感冒有浅深,故见症有轻重,治法不宜表散太过,不宜补益太早,须察虚实,审轻重,辨寒热,顺时令。经云∶风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘。凡体实者,春夏治以辛凉,秋冬治以辛温,解其肌表,风从汗散。体虚者,固其卫气,兼解风邪,恐专行发散,汗多亡阳也。如初起风兼寒,宜辛温发表,郁久成热,又宜辛凉疏解,忌初用寒凉,致外邪不得疏散,郁热不得发越,重伤肺气也。如体虚感风,微觉寒热,参归桂枝汤陈皮。风伤肺卫,寒热头痛,咳嗽脘闷,豉桔汤。风伤营卫,头痛,咳则闪烁筋掣,当归建中汤。太阳伤风,发热自汗恶风,桂枝汤。伤风头痛,鼻塞声重,川芎茶调散。伤风兼寒,咳嗽发热,柴陈煎。风温伤肺,身痛脘痹,栀豉汤加象贝、杏仁郁金枳壳桑叶栝蒌。暑风上受,痰热喘嗽,竹叶石膏汤加桔、杏、蒌、草、陈皮滑石。感风兼湿,头目如蒙,痰稠胸闷通草豆豉浓朴滑石桔梗杏仁、栝蒌。火伤风,火郁燥嗽咽痛甘桔汤薄荷元参黄芩前胡花粉热伤风,咳而咽痛,鼻塞吐痰,消风散加减。风邪外闭,肢节烦痛,里有郁热,羌活散加减。时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮人参败毒散神术散

总之,伤风须察其六淫兼症,且经疏解后,若仍恶风自汗,但当调卫和营,八珍汤。或表虚,易感受风邪,必固实腠理,玉屏风散。斯为善后之防矣。

伤风脉候

脉浮为伤风,浮而紧者兼寒,浮而缓者兼湿,浮而洪者兼火,浮而滑者多痰。浮而有力为表实,无力为表虚。

附方

〔体虚〕参归桂枝桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 名桂枝汤,此加人参当归

〔伤卫〕豉桔汤 豆豉 桔梗 滑石 浓朴 苏梗 连翘 杏仁 甘草

〔营卫〕当归建中汤 桂枝 芍药 甘草 饴糖 生姜 大枣小建中汤,此加当归

〔疏散〕川芎茶调散 薄荷 川芎 羌活 甘草 荆芥 白芷 防风 细辛 为末。每服二钱,茶调下。

〔兼寒〕柴陈煎 柴胡 黄芩 制半夏 茯苓 陈皮 甘草 姜 枣

〔风温〕栀豉汤 豆豉 山栀

〔暑风〕竹叶石膏汤 竹叶(二把) 石膏(一斤) 人参(三两) 炙草(一两) 麦冬(一升) 半夏粳米(各半升) 加姜煎。

〔兼火〕甘桔汤 甘草 桔梗

〔痰热〕消风散 苍术 麻黄 荆芥 白芷 甘草 陈皮 葱白

〔热郁〕羌活散 羌活 麻黄 防风 细辛 川芎 甘菊 枳壳 蔓荆 前胡 茯苓 甘草 石膏黄芩

〔感冒〕参苏饮 人参 苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 陈皮 茯苓 甘草 木香 姜 枣

〔时行〕人参败毒散 枳壳 茯苓 人参 川芎 独活 羌活 前胡 柴胡 甘草 桔梗

〔时行〕神术散 苍术 防风 甘草 生姜 葱白 局方加川芎 细辛 白芷 羌活 本

〔和卫〕八珍汤 见前中风大补汤下。

〔表虚〕玉屏风散 见前中风。

伤风脉案

某 风伤卫阳,咳,频嚏多涕,怯风,头目重眩,宜辛以散之。用防风、苏叶、杏仁、川芎、桔梗、甘菊、姜,微汗而愈。

某 冬春喜浴,腠疏感风。以玉屏风散固之。

某 风温伤肺,咳而眩。用轻凉肃上,丹皮、杏仁、桑叶、山栀、贝母枇杷叶。再服效。

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