内景综要

《类证治裁》在线阅读中医内科书籍在线阅读

自天以气煦,地以形妪,生其间者,阳化气而阴成形,喉以通天和,咽以纳地产。(喉前咽后。)受谷者浊,受气者清,清者注肺,浊者走胃,浊则为卫,清则为营,营阴卫阳,营行脉中,卫行脉外,阴阳相贯,如环无端。中气出上焦,营气出中焦,卫气出下焦,皆水谷之精悍,(水谷之精气为营,水谷之悍气为卫。)流布于脏腑者也。脏有五,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志也;腑有六,胆无出入,胃受水谷,大小肠主津液,膀胱、三焦司气化也。五脏藏精不泻,满而不能实,故以守为补焉;六腑传化不藏,实而不能满,故以通为补焉。肺右降,肝左升,脾阴运,胃阳纳,膀胱司开,肾司阖,胃喜凉,肠喜热,胆喜温,心恶热,肺恶寒,肝恶风,肾恶燥,脾恶湿,知五脏之苦欲,而补泻殊。肝苦急,心苦缓,脾苦湿,肺苦气上逆,肾苦燥,肝欲散,心欲 ,脾欲缓,肺欲收,肾欲坚。审六腑之入出,而清浊别,由脏阴腑阳之不一其性也。五脏外加心包络,即膻中。代心行令,与三焦相配,则十二脏腑具焉。其十二经之隶于各脏腑者,行有顺逆。手之三阴,手太阴肺,手少阴心,手厥阴心包。从脏走手;手之三阳,手太阳小肠,手少阳三焦,手阳明大肠。从手走头;足之三阳,足太阳膀胱,足少阳胆,足阳明胃。从头走足;足之三阴,足太阴脾,足少阴肾,足厥阴肝。从足走腹。太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,皆一脏一腑相配也。诸阳经会头面于上,诸阴经至胸颈而还,惟厥阴肝经上入颡,连目系,上额,与督脉会于巅。其行身之后者,足太阳经也,主表。病主头痛脊强。行身之前者,足阳明经也,主表主里。病主身热目痛

行身之侧者,足少阳经也,主半表半里。病主胁痛耳聋,寒热往来。足厥阴为阴中之阳,病主烦满囊缩。足少阴为阴中之阴,病主舌干口燥。足太阴为阴中之至阴,病主腹满嗌干,皆主里。若夫奇经八脉,阴维由内踝而上,主身之里;阳维由外踝而上,主身之表,所以纲维周身之营卫也。阴维为病苦心痛,阳维为病苦寒热。阴跷起跟中,循内踝上行,主一身左右之阴;阳跷起跟中,循外踝上行,主一身左右之阳,所以统阴阳而行跷捷也。阴跷病阴急而足直,阳跷病阳急而狂奔。督起会阴,循背而行身之后,所以督率诸阳。督病脊强折厥。任起会阴,循腹而行身之前,所以担任诸阴。任病男疝女瘕。冲亦起会阴,夹脐而上行胸中,当诸气之冲要。盖一源而三歧,冲病逆气里急。带起季肋,横束于腰,为诸脉之总约。带病腹胀腰痛。八者无表里配合,故谓之奇经,经脉蓄溢,则注奇脉,犹沟渠雨溢,旁流湖泽也。既有经脉,复有络,络凡十五,十二经各有一络,又阳跷阴跷二络,及脾之大络,凡十五。盖直行为经,横支为络,络之别为孙络,凡三百六十五,初病在络,久病入经。所以行气血。通阴阳,以荣于身者也。且夫气主 ,血主濡,太阳膀胱经常多血少气,少阴肾经常少血多气,阳明胃经常多血多气,太阴脾经常多血少气,少阳胆经常少血多气,厥阴肝经常多血少气,其盈亏有如此者。气血所周,子时注胆,丑时注肝,寅时注肺,卯时注大肠,辰时注胃,巳时注脾,午时注心,未时注小肠,申时注膀胱,酉时注肾,戌时注心包,亥时注三焦,其迭更有如此者。血随气运,春气在经脉,夏气在孙络,长夏在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓,其深浅有如此者。海有四,冲为血海,膻中为气海,脑为髓海,胃为水谷海。门有七,唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃上口为贲门,下口为幽门,小肠下口为阑门,大肠下为魄门,即肛门。窍有九,肺窍于鼻,脾窍于口,心窍于舌,肝窍于目,肾窍于耳,亦窍二阴。脊二十一椎,肺六叶,两耳,附脊第三椎,为华盖。心七孔,附脊第五椎,如莲蕊,外有包络,中通肺脾肝肾,心下有膈膜,周遮浊气。肝七叶,左三右四,附脊第九椎,胆三寸,居肝叶下,为清净府。脾象刀镰,与胃连膜,胃当脊十一椎,分上中下脘以达肠,为太仓。肾两枚,附脊十四椎,下中间命门真阳,为生身根蒂。小肠连胃下口,前附脐,后近脊左回叠十六曲,以泌别清浊。大肠属小肠下口,当脐右叠十六曲,达广肠,抵直肠,传浊出后阴。膀胱无上口,当脊第十九椎,化气渗水,以出前阴。细思交肠一症,知膀胱亦有上口而常闭,得三焦气化,水渗脬中而为溺耳。三焦相火,游行诸经,周身上下,上焦如雾,在胃上脘,主出阳气,中焦如沤,当胃中脘,蒸化精微,下焦如渎,当脐下,济泌别汁,此十二脏腑之象形部位,宜按图而审指者也。验于内,则诸气皆属于肺,诸血皆统于脾,诸脉皆属于心,诸筋皆隶于肝,诸髓皆司于肾,诸脏皆禀气于胃。验乎外,则肺主皮毛,脾主肌肉,肝主爪甲,胃主四肢,肾主五液,心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾。心主舌色。一身所宝,惟精气神,神生于气,气生于精,精化气,气化神,故精者身之本,气者神之主,形者神之宅也。精者,神倚之如鱼得水,气根据之如雾复渊,故阴精所奉其人寿。言乎形则头者阳之会,囟者髓之门,发者脑之华,庭者眉之宇,瞳者肾之精,明堂者色之应,口角者地之仓,龈者胃之络,齿者骨之余,会厌者音声之户,廉泉者津之道,舌者心之苗,咽者脉之聚,脾、胃、心、肾、肝、小肠脉循咽挟咽。脉者营之居,玄府者汗之孔,胸中者阳气之郛,离宫者神之舍,募原者五脏之空,膈肓者上下之蔽,气街者经之隧,神阙者脐之宫,背者经之俞,十二经俞穴。脊者身之柱,膂者脊之辅,腋者肩之谷,肘者肢之节,臂者身之使,肩下臂上,内为 ,外为膊,节次为肘,肘下为臂,臂下为腕。关者腕骨之中,寸者关之前,尺者关之后,合谷者骨之歧,大、次指陷中虎口穴。劳宫者掌之心。腰者精之府,命门者生之根,肾者胃之关,季胁者胆之部,宗筋者茎之系,睾丸者肾之外候,胞宫者任之内维。任主胞胎。尻者节之 ,节者骨之枢,股者髀之续,膝者筋之总, 者膝之曲, 者足之肚,踝者骨之突,跗者足之面, 者足之跟,涌泉者足之心,此按部定名所可胪指者也。

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