诸湿统论

《金匮翼》在线阅读中医金匮书籍在线阅读

温气不一,有天之湿,雾露雨是也。天本乎气,故先中表之营卫。有地之湿,水泥是也本乎形,故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水奶酪之类是也,伤于脾胃。有汗液之湿,汗液亦湿也,止感于外。有人气之湿,太阴湿土之所化也,乃动于中。天之湿,汗之。地之湿,渗之。饮食之湿,在上吐之,在中夺之,在下者引而竭之。汗液之湿,亦以汗取之。人气之湿,属太阴所化,在气交之分。土兼四气,寒热温凉,升降浮沉,备在其中,当分上下中外而治,以兼化四气,淫佚上下中外,无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐;在外则身重肿胀;在下则足胫跗肿;在中则腹胀中满痞塞。其所用药,亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。湿之为病,有自外入者,有自内生者,必审其方土之病本。东南地下,多阴雨地湿,凡从外入,多自下起,是以重腿香港脚者多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地高,人食生冷湿面,或饮酒后寒气怫郁,湿不能越,或腹皮胀疼,甚则中满水蛊,或周身浮肿如泥,按起,此皆自内而生者也。审其元气多少,而通利其二便,责其根在内者也。然方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对症施治,不可执一也。中湿与风寒气合者为痹,其寒多者为痛,为浮肿,非术、附、桂不能去也。其风多者,为烦剧,为流走,非麻黄薏苡乌头不能散也。其湿多者,为坚满,为气闭,非甘遂葶苈、枳、术不能泄也。

散湿之剂

麻黄加术汤 《金匮》云∶湿家身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不可

麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 白术(四两) 杏仁(七

水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗。

按∶此治寒湿在表之剂也。寒固当汗,而湿在表者,亦非汗不解,故以麻黄散寒,以白术除湿。取微汗者,汗大出,则湿反不去也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤 治风湿一身尽疼,发热日晡所剧。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。(方详《金匮》,兹不赘。)

羌活胜湿汤(东垣) 治湿气在表,脉浮,身重不能转侧,自汗,或额上多汗,此

羌活 独活(各一钱) 川芎防风 炙草(各五分) 蔓荆子(三分)

如腰痛中冷沉沉然者,有寒湿也。加酒洗汉防己附子各五分。

按∶此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云∶无窍不入,惟风药为能,故凡关节之疾病,非羌活独活等不能致也。

渗利之剂

五苓散 通治诸湿肿满,呕逆泄泻,痰饮湿疟,身痛身重。

猪苓 茯苓 白术 泽泻

上为末,每服三钱,服后多饮热水,汗出愈。

肾着汤(《三因》) 治伤湿身重,腰冷,如坐水中。

干姜(炮) 茯苓(各四两) 甘草(炙) 白术(生用,各二两)

上每服四钱,水一盏,煎七分,空心温服。

以上温利之剂,湿兼寒者宜之。

清热渗湿汤

黄柏(盐水炒,二钱) 黄连 茯苓 泽泻(各一钱) 苍术 白术(各一钱半)

上七味,水二蛊,煎至八分服。

此清渗之剂,湿而热者宜之。

下湿之剂

舟车神佑丸水肿水胀,形气俱实者。

甘遂 芫花 大戟(各一两,并醋炒) 大黄(二两,酒浸) 青皮 陈皮 木香 槟榔(各半两) 黑牵牛(头末,四两) 轻粉(一钱) 取虫加芜荑(半两)

上为末,水丸,空心服。(治法服法详载《准绳·痰饮门》。)

青木香丸(方见疝症。)

上下分消之剂

除湿汤(《百一》) 治伤湿,发热恶寒,身重自汗,骨节疼痛,小便闭,大便溏,腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿,或冒雨露,或着湿衣所致。

生白术 藿香叶 橘红 白茯苓(各一两) 炙甘草(七钱) 半夏曲(炒) 浓朴(姜刺) 苍术(米泔浸,炒,各二两)

上 咀,每服四钱,姜七片,枣一枚,水煎食前温服。

升阳除湿汤 治伤湿,肿泻,肠鸣腹痛

升麻 柴胡 羌活 防风 半夏 益智仁 神曲 泽泻(各五分) 麦 面 陈皮 猪苓 甘草(各三分) 苍术(一钱)

上作一服,生姜三片,枣二枚,水煎去滓,空心服。

东垣云∶虽有治湿必利小便之说,若湿从外来而入里,用渗利之剂以除之,是降之又降竭其阳,而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云∶湿淫所胜,必助风以平之也。愚谓湿病用风药者,是助升浮之气,以行沉滞之湿,非以风胜之之谓也。又湿在上在表者,多挟风气,非汗不能去也,荆、防、羌、麻,祛风之品,岂能行湿之事哉。

下载《金匮翼》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

《金匮翼》相关章节:

金匮相关医书