治愈梅核气一例

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骆跂,女,54岁。

【初诊】1983年9月21日。

主诉:去年10月中风后,咽部堵闷,语声低微唇舌麻木,口燥而苦,咽干少津,无食欲,口中和,曾服中药二百余剂,无明显效果。

诊查:舌质暗红,舌面干光,脉沉弦细数。

辨证:中风之体,肝肾阴亏,津不上承,兼有血瘀。

治法:养阴润燥,活血化瘀。

处方:茺蔚子15克 桃仁10克 红花10克 花粉10克 佩兰10克 麦冬10克 石斛10克 知母10克 元参10克 金果榄10克 锦灯笼10克 佛手花10克 炒麦芽10克 六剂

【二诊】口苦有所减轻,食欲略增,唾液亦有所增加,说话时仍觉咽部堵闷,午后感觉疲劳

处方:佩兰10克 炒麦芽10克 香橼10克 楷杷叶10克 麦冬10克 石斛10克 生地10克 元参10克 茺蔚子15克 桃仁10克 红花10克 花粉10克 知母10克 川贝10克 七剂

【三诊】药后未觉效果,考虑?减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致,仍当标本兼顾。

处方:青黛5克 诃子10克 金果榄10克 元参10克 麦冬10克 佩兰10克 桃仁10克 红花10克 炒麦芽10克 知母10克 花粉10克 香橼10克 锦灯笼10克 十四剂。

【四诊】上方药服用第五剂后,症状明显好转,说话清晰有力,一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻,咽部堵闷感消失,食欲增进,饮食已有滋味,精神转振,舌质由紫暗而干转?色红,仅舌心尚微糙。脉由沉弦细数转?沉缓。根据脉证,显系气机通畅,阴津来复上承,药既中病,治则不变;但可去活血化瘀药,增强益阴生津之力。

处方:妙麦芽10克 诃子10克 花粉10克 金果榄10克 元参12克 知母10克 麦冬15克 青黛5克 锦灯笼10克 陈皮10克 十四剂

【点评】阴虚阳亢,曾罹中风之体,津不上承,咽喉失养,虚热上蒸,故咽干燥而堵闷不适,以致语声低微纳食不香。治疗以虚?本,标本兼顾而获得好的效果。二诊时,因去治标之品,效果稍差,可见辨证施治必须全面分析,衡量标本虚实多少,既要抓住其本,但又不可顾此失彼,才能获得捷效。

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