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世间发热数种.治各不同.而外感内伤乃大关键.然外感之热与内伤之热.又有虚实之分.

医者不可不辨.如伤感发热是实邪入卫.与阳气交争而为外热.其脉紧而有力.此发于正冬之时也.类伤寒发热.冬伤寒不即病.至春变温.至夏变热.又有一种天行瘟疫热病.多发于春夏之间.沿门阁境相同者.此天地之疫气.时令不正.乍寒乍热之感也.病有发喘者.热则息粗.而气不循序也.病有发呕者.胃中有热而火炎上也.有鼻窒者.热客阳明.而鼻胀也.又有一种冬瘟之病.治之非其时.而有其气.盖冬寒时也.而反病温焉.此天时不正.阳气反泄而热也.又有一种时行寒疫.却在冬温之时.此亦天时不正.阴气返逆而热也.又有夏月伤暑之病.虽属外感.却类内伤.与伤寒大异盖寒伤形.寒邪客表.有余之症.故宜汗之.暑伤气.元气为热所伤而耗散.其脉虚迟而无力不足之症.又有因时暑热.而过食冷物.以伤其内.或过取冷风.以伤其外.此则非暑伤人.乃因暑而自致之病也.若夫饮食劳倦.内伤元气.其热昼夜兼发.或昼重夜轻.口中无味.是阳气自伤不能升达于阴分.而为内热.乃阳虚也.故其脉大而无力.属肺脾.内伤色欲发热午后发热至半夜止.口中有味.是阴血自伤不能制火.阳气升腾而为内热.乃阳旺也.故其脉数而无力.属心肾.阴阳两伤昼夜发热.烦渴不止.鼻干者有内伤饮食.类伤寒初症.但右手脉气口紧盛.身体不痛为异.有内伤思虑.神昏恍惚.眼烧而发热者.有内伤生冷.郁遏阳气而发热者.有因服金石炙爆夜卧火坑.或火烘衣服.久则蕴积热毒.脉浮大此属实热.有因销砾肾水.相火炎上.口燥烦渴.精神短少.脉细小.此属虚热.有气分实热.血分实热.血气俱实热.有气分虚热.血分虚热.血气俱虚热有骨蒸热.有心热.热在血脉.日中甚面赤心烦喜哭.疮疡自汗.掌中热口舌干是也.有肺热.热在皮毛.日西甚.上气喘急.咳嗽咽痛肩背痛.鼻流血是也.有脾热.热在肌肉.遇夜犹甚.怠惰嗜卧.面黄腹胀口甜流涎.易饥体重是也有肝热.热在肌肉之下.骨之上.寅卯尤甚.胁疼目痛泪出颊肿.头旋筋急.多怒是也.有肾热.热在骨间.夹子时甚.两足手心如火多睡.溺涩口干.足肿是也.有五心烦热.乃阴虚火盛也.有胸中烦热.头昏口燥.乃心内烦躁.无外热仍分虚实.若因汗吐下后.津液去多.五内枯燥者.皆属虚也.若不因汗吐下后而得者是实.

潮热.若伤寒日晡发热.乃胃实.别无虚症.其余当审其虚实.如前有面独热.是阳明经气盛有余.或风热上升也.然积病最能发热.多夜分腹肚热甚也.经曰治病必求其本.风热.痰热.湿热.三者尤百病之根本.宜详审之.如风热头目肿痛.眩晕眼昏.目赤耳聋鼻塞口燥舌干.斑疹之类.皆风热炎上之所为也.如痰热.咽痛喉闭.膈噎胸痞颠狂惊悸之类.皆痰火凝滞中焦之所为也.如湿热泄泻下痢.水肿鼓胀.黄胆遗精白浊.疝痛香港脚.腰膝痛皆湿热下流之所为也.治者于小热之气凉以和之.大热之气寒以收之.甚热之气以汗发之.内热者下之.外热者发之.虚者补之.庶无误矣.

【脉云】

六脉洪数而长.热病也.其寸口实者.热在脾肺其关上滑数者.热在胃中.至尺实者.

热在遍体.尺脉见数.热在脐下.

【立方】

柴苓清热汤 治虚损手心足心发热.

茯苓 柴胡 知母 人参(各一钱) 天花粉(八分) 甘草(五分) 白芍 黄芩(各一钱二分)加灯心三十茎.食远服.

清心汤 治心血不足.发热无时.两颊忽赤.口苦作渴.

黄连(一钱二分) 五味子(九粒) 麦门冬 当归 生地 犀角(各一钱)

龙眼肉七枚.煎服.

补元散热饮 治元气虚弱.口干发热小便短赤.

人参白术(各五分) 柴胡 黄芩 甘草 白芍 车前子 当归(各一钱二分)加灯心三十茎.煎服.

鳖甲饮 治病后劳复.邪热未除.房劳虚损.一切骨蒸.

当归 秦艽 柴胡(各一钱) 鳖甲(三钱羊酥炙) 地骨皮 枳实 知母 乌药(各八分)

加灯心三十茎.煎七分空心服.

导赤散 治心经发热.

生地 木通 甘草(各一钱) 淡竹叶(二十片) 犀角 薄荷 连翘(各一钱五分)

水煎服.

泻白散 治肺经发热.

桑白皮(炒黄) 地骨皮(各二钱) 五味子(二十一个) 甘草 贝母(去心) 天门冬(去心) 麦门冬(各一钱去心)

水煎服.

泻黄散 治脾经发热.

山栀 藿香 石膏 甘草 防风(各一钱五分)

水煎服.

泻青丸 治肝经发热.

羌活 大黄 川芎 山栀 龙胆草 当归 防风 柴胡 白芍(各等分)

上为末.蜜丸如芡实大.每服一丸.淡竹叶煎汤调下.

滋肾丸 治肾虚发热.

黄柏 知母(各四两俱盐水炒) 肉桂(四钱) 山茱萸 生地 丹皮(各三两炒)

上为末.蜜丸如梧子大.盐汤空心送下六十丸.

人中白散 治五心烦热.

人中白(二两) 黄柏 知母 青黛 甘草(各五钱)

上为末.每服二钱.滚白汤调下.

升犀汤 治面独热.

升麻(五分) 干葛 白芷 甘草 芍药 黄连 黄芩(各一钱五分) 玄参 荆芥 薄荷犀角(各八分)

加灯心三十茎.煎服.

地仙饮 治潮热.

地骨皮(三钱) 防风(一钱五分) 薄荷 甘草(各一钱) 乌梅肉(八分)

水煎服.

如柴胡泻肝热.须以片芩佐之.片芩泻肺热.须以桑皮佐之.黄芩又泻大肠之热.须以枳壳之.知母泻肾热.又泻膀胱之热.须以黄柏佐之.栀子泻三焦之热.须以泽泻佐之.人中白非独泻肝热.又能泻三焦及膀胱之热.

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