伤寒门

《丹台玉案》在线阅读中医诊治书籍在线阅读

伤寒者.冬月天气严寒.水冰地冻.而成杀厉之气.体弱之人.触犯之者.中则即病.名曰正伤寒.不即病者.乃寒邪藏于肌肤之间.伏于荣卫之内.至春因温暖之气而发者名曰温病.至夏因暑热而发者名曰热病.虽曰伤寒.实为热病.凡治伤寒.必先辨明六经.

而后.而诊之则尺寸俱浮.浮紧有力为伤寒.浮缓无力为伤风.而太阳经症可辨矣.太阳病已.

以次而传经.必传于胃.发于一三日之间.便觉目疼鼻干不得眠.日晡潮热.不恶寒而反恶热者.乃太阳阳明胃经受病也.而诊之则尺寸俱长.长而微洪者脏病.长而沉数者腑病.而阳明症可辨矣.阳明病已.以次而传经必传于胆.发于三四日之间.便觉胸胁痛而耳聋.寒热呕而口为之苦.乃足少阳胆经受病也.而胗之则尺寸俱弦.弦而滑数者病发厥.弦而和者病欲散.而少阳经病可辨矣.少阳病已.以次而传经必传于脾.发四五日间.便觉腹满或痛.而咽喉干燥.大便不通.小便如常.或自利.手足温而渴者.为传经腑热.起无头疼发热.但恶寒自利不渴.手足冷者.为直中阴经.乃是太阴脾经受病也.而胗之则尺寸俱沉.

沉实有力为里实热.沉迟无力为里虚寒.而太阴经症可辨矣.太阴病已.以次而传经必传于肾.发于五六日间.便觉口燥舌干而渴.手足乍温乍冷.便秘谵语者为热.或泄泻清谷不渴.手指甲而青者为寒.乃足少阴肾经受病也.而胗之则尺寸俱沉.沉实有力知其热.沉迟无力别其寒.而少阴经症可辨矣.少阴病已.以次而传经必传于肝.发于六七日间.便觉烦懑而囊缩.谵语而渴者为热.口吐涎沫小腹痛不渴.身冷如冰者为寒.乃足厥阴肝经受病也.而胗之则尺寸俱沉.沉实有力是其热.沉迟无力定知寒浮缓者病自愈而厥阴经症可辨矣.

又有两感伤寒者何也.假如一日太阳与少阴俱病.头疼为太阳邪盛于表.口干烦满为少阴邪盛于里.二日阳明与太阴俱病.身热谵语为阳明邪盛于表.不欲食腹满为太阴邪盛于里.三日少阳与厥阴俱病.耳聋为少阳邪盛于表.囊缩而厥.为厥阴邪盛于里.若水浆不入.又不知人者.六日死.以其一脏一腑同受其邪.此两感之所以不救也.然其间亦有轻重之不同.表重于里者.宜先救其表.而后及于里.里重于表者.宜先救其里.而后及于表.此又求于一生于万死之中.不得已而施治也.其不两感于寒.更不传经者.至七八日间.其本经之邪渐遏.至十二日则精神清爽而自愈.然伤寒传经种种不同.未可执为一定之序.有始于太阳.以次而传入阴经.而不传少阴者.或太阳不传阳明少阳.而即传少阴者.或不由阳经而直入阴经者.或始终即在一经.而不传者.或二阳三阳同受而为合病者.或太阳阳明先后受而为并病者.种种不一详.审而治可也.又有中寒一症.或卒.中天地之寒气.或口得寒物直中阴经.六脉沉弱无力.身倦手足厥冷.口噤不语.非若伤寒之邪.循经渐深也.然真正伤寒.与感冒伤寒.及似伤寒.而非伤寒者.何以辨之.盖寒者.冬月严凝.肃杀之气也.自霜降以后.春分以前.皆属冬.此时感冒而即发者.乃为真正伤寒也.若冬伤于寒不即病.至春分后而发者.名曰温病.其症发热咳嗽.身痛口渴不恶寒.其脉弦数不紧.右手反盛于左手.盖怫然在内故也.冬伤于寒春亦不病.到夏至后而发者.名曰热病其脉洪数.其症热渴.比春更甚.温热二症俱不恶寒而渴.不恶寒则病非外来.渴则热自内达于表间.有恶寒者.乃冒非时暴寒.非若冬月之甚也.其有不因冬伤于寒.而春自伤于风.夏自伤于暑者.则自有伤风伤暑之别.而又不可以温热并论矣.或有感于天行时气.而病相同者.谓之温疫.其症头疼身痛.发寒发热.一家一方长幼传染者是也.或足膝等处忽然红肿.或软弱发热头疼.谓之香港脚伤寒.或心腹饱闷.呕逆头疼.发热恶寒.右手关脉紧盛.左手三奇和平.而身不痛者.是伤食也若头痛而身亦痛左右手俱紧盛.谓之夹食伤寒.左手脉来紧盛.

右手洪滑.或寸脉沉伏.身热恶寒.隐隐头痛.喘咳烦闷.胸胁体痛.是夹痰伤寒.头痛发热恶寒.但右手脉来空虚.左手脉来紧盛.是劳力伤寒.左手脉来紧涩.右手脉沉芤.心胸胁下小腹有痛处.汗至胫而回.是蓄血伤寒.太阳症则如狂.阳明症则善忘.少阳症则寒热似疟.此皆类伤寒.而非伤寒也.其余伤寒中杂症颇多.不能枚举.皆诸病门中所有者.但杂症一兼伤寒.即所谓伤寒杂症.医者以意求之.则不言而自喻矣.

【立方】

神仙粥 治身热作饱.不思饮食.头疼.冒雨受寒.一时无觅医处.此法取汗.

用带皮老姜.三两捣烂.将热酒泡饮.出汗.轻者即愈.重者可解一时之急.

麻黄汤 太阳症.头顶痛腰脊强.发热无汗.宜此汤主治而汗之.

麻黄(一两五钱) 桂枝(一两) 甘草(五钱) 杏仁(五十枚)

作一剂.每服用五钱.水煎温服汗出为度.无汗再服.春分后忌之.用此药发汗不出.

脉弱者无阳.及不至足者.为难治.身热不退.脉愈燥者.难治.

葛根汤 阳明症.目痛鼻干不得眠.身热无汗者.以此汤治之.

葛根(三钱) 芍药(钱半) 桂枝(一钱) 姜三枣二.加黄芩.名葛根解肌汤 白虎汤治渴而有汗不解者.

知母(二钱) 石膏(五钱) 甘草(六钱) 粳米(小半合)加人参.名人参白虎汤.无汗大忌.

小柴胡汤 少阳症.胸肋痛而耳聋.往来寒热.病在半表半里.此汤为主治.

柴胡(二两) 半夏(八钱) 黄芩 甘草人参(各七钱半)作五服.每服加姜三枣二.但人参一味.亦宜斟酌.若邪气未退.不可轻用.

大柴胡汤 治身热谵语.不大便.恶寒.

柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 芍药(三钱) 半夏(六钱)枳实(五钱) 大黄(五钱) 作三服加姜枣.

桂枝大黄汤 太阴症.肚腹硬满.燥渴咽干.或腹痛

大便实者为里热.以此汤主之.

桂枝 大黄 甘草 枳实 浓朴 人参 芍药 槟榔 甚者加芒硝

附子理中汤 腹满自利.不渴者.属里寒.

人参 白术 干姜 甘草 附子

四逆汤 治四肢厥冷.脉微欲绝者.

干姜(五钱) 附子(二钱半) 甘草(一两)水煎炖冷

大承气汤 少阴症.口燥咽干.谵语.五六日不大便手足心并腋下. 痞满.燥实俱全者.用此汤主之.

大黄 浓朴 枳实 芒硝(各二钱半)

小承气汤 治伤寒传里.有痞满.实而无燥坚者以此汤主之.

大黄(五钱) 浓朴 枳实(各二钱)

调胃承气汤 无痞满.而有燥实坚者.

大黄(四钱) 芒硝(三钱) 甘草(二钱) 枳实(二钱) 浓朴(二钱)

若初起手指甲青.兼之腹痛.呕吐身如彼杖.脉细沉无力.谓之阴毒.急用四逆汤温之外灸关元.气海.复其阳气麻附细辛汤 本经身发热.四肢冷.指甲青.腹痛脉虽沉.亦有可汗者.此汤主治.

麻黄(二钱) 附子(三钱) 细辛(一钱五分) 甘草(五分)人参(二钱) 黄连(一钱) 芍药(一钱五分) 以其无头疼故名少阴似太阳.假若身不发热.岂敢轻汗之.

桂附汤 厥阴症烦满囊拳谵语而渴者当下之三承气汤选用.口吐涎沫小腹痛.不渴者.

当此汤主之.

桂枝(一两) 附子(三钱) 青皮 甘草 柴胡(各四钱) 作三服每服加姜三片.

陶氏冲和汤 两感伤寒.虽不治之症.然所禀有虚实.所感有浅深.若胎元禀得浓者而所感得浅.间亦可生.如两感阴阳未分.或阳先受病者.以此汤服之.

柴胡 干葛 石膏 黑豆 生地 防风 白芷 川芎 细辛 羌活 甘草 黄芩

羌活汤 治两感.阴阳已分.

羌活(一钱五分) 独活 防风 防己 黄芩 黄连 苍术(各八分) 白术 甘草 细辛(各三分) 知母 川芎 生地(各一钱) 煎服未解.再服三四剂.病愈则止.

又方. 阴阳两感.表里未分.用后方主治.

麻黄 升麻 干葛 芍药(各二钱) 甘草(五分) 苏叶 青皮 香附 白芷 川芎 陈皮(各等分)

每服三钱加姜葱煎服.痞满加枳壳.大抵两感脉从阳可治.从阴难治.

九味羌活汤 春分后感冒伤寒.宜此汤主之.

羌活 苍术 防风(各一钱半) 甘草 白芷 川芎 生地 黄芩(各一钱) 细辛(四分)

姜三

细辛.加黄 .再不止.加桂枝.芍药.不作汗.加苏叶.渴加知母.石膏.呕逆加姜汁.有痰去生地.加半夏.肌热.加柴胡.葛根.喘.加杏仁.虚烦.加知母.麦门冬竹茹.胸膈饱闷.去生地.加枳壳桔梗.便秘.加大黄.中寒于经络.加附子.湿土司天.倍苍术 久雨.加木瓜.苍术.太阳症.倍羌活.加 本.阳明症.加升麻葛根.少阳症.

加柴胡.半夏.太阴症.加浓朴.枳实.少阴症.加桔梗.知母.黄柏.厥阴症.加柴胡.

倍川芎.此方通治六经伤寒.无有不验.乃四时伤寒之圣药也.

回阳急救汤 治直中阴经.无热恶寒面惨.手足厥冷.唇紫舌卷.爪甲青黑身重虽于转侧.不渴卧多蜷足.大便泄利.小便青白.脉细沉微.

附子 干姜 人参 甘草 白术 肉桂 陈皮呕吐.加半夏.(姜汁拌炒)腹痛甚.加芍药.木香老姜汁.利不止.加陈壁土炒升麻少许.口吐涎沫.加吴茱萸盐炒.无脉.加五味子猪胆汁.战栗.加附子.麻黄.小腹绞痛加青皮.吴茱萸.水一钟半.枣二.生姜自然汁半盏煎.临服入泥浆水澄清.一匙温服.

合病

或二阳同病.或三阳同病.不传者.太阳合阳明.升麻葛根汤.阳明合少阳.小柴胡合升麻葛根汤.或通用九味羌活汤.

并病

始初二阳合病.后二阳气盛.一阳气衰.并归一经独重者.阳明并太阳.麻黄汤合升麻葛根或通用九味羌活汤

加味理中汤 治中寒.即冬时直中真寒一身受邪.难分经络.手足厥冷.或腹痛呕吐.

甚则卒倒昏迷.不省人事.脉迟无力.

干姜 人参 白术 肉桂 甘草 半夏 陈皮 细辛 茯苓 煨姜五片煎熟.再入姜汁半盏服.其腹内外.仍用姜炒热.时时熨之.轻则根据本方.重则加熟附子.身甚寒者.加麻黄.

挟气.加木香.呕吐涎沫.加丁香.腹痛.加木香.砂仁.挟食.加草果.枳壳.泻不止.

加升麻.苍术.外灸关元气海.再用葱熨法

温病

此病发于春间.经曰.发热不恶寒.反渴者温病也.分表里治之.表症如天温.升麻葛根汤.如天寒柴胡桂枝汤.太阳合少阳.败毒散合小柴胡汤

太阳合阳明.败毒散合升麻葛根汤.阳明合少阳.升麻葛根汤.合小柴胡汤.半表半里小柴胡汤.里症大柴汤.重者.一时表里俱发.防风通圣散.表里俱热.大便自利者.柴胡黄芩汤木通山栀

竹叶石膏汤

治虚烦变杂症.表症已解.邪毒未除热结在内心胸烦满渴甚饮水无度石膏(五分) 人参(二钱) 甘草(七分) 麦门冬(一钱半) 淡竹叶(十四片) 糯米(一撮)水煎入姜汁二匙.

升麻葛根汤

葛根 升麻 芍药 甘草

表热加柴胡.内热加黄芩.有吐衄血.加生姜牡丹皮.热甚加山栀.黄连.或加连翘.天花粉.大便硬.加枳实.大黄.头痛加川芎.身痛.加羌活.痞闷.加枳壳.桔梗.咳嗽

枣仁.痰.加半夏发斑加玄参.如老人去芍药.加柴胡.人参

人参败毒散

羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 赤茯苓 人参 甘草

皮肤疮痒.加蝉蜕口干舌燥.加黄芩.去人参.加防风.荆芥.名荆防败毒散

小柴胡汤

柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 加姜枣

陶氏加陈皮芍药.头疼.加川芎.胸中烦而不呕.去参夏.加栝蒌仁.渴去半夏加知母花粉.腹痛.去黄芩.加芍药.胁下痞闷加牡蛎.枳实去枣.胁痛.加青皮.心胸闷.加枳壳桔梗.不效.加枳实.黄连.栝蒌仁.去甘草.茯苓.心下悸.小便不利.去黄芩.加茯苓.咳嗽.去参枣.生姜.加五味子.炮干姜.呕.加姜汁竹茹.虚烦.加竹叶粳米鼻衄.加生地.茅花.痰盛加栝蒌仁桔梗.枳实.喘.加桑白皮乌梅.热盛错语不眠加山栀.黄连.黄柏.少阳阳明合病.口燥目疼.加芍药干葛.坏症.加鳖甲.自汗恶热.谵语烦渴.去半夏.合白虎汤.自汗恶风腹痛.或寒多热少.脉弱去黄芩.合桂枝汤血虚发夜热.合四物汤.去川芎加麦门冬.知母.黄柏.脉弦.小腹痛.昼明夜昏.妄见.或寒热不定似疟.合四物汤.加牡丹皮.男子加生地.妇人加当归红花.瘥后发热.本方和之.脉浮.加苍术苏叶.脉实.加大黄枳实.寒热似疟.而里未实者.加桂以温血.表热而里又燥渴.粪硬者.加大黄以清血.如无耳聋胁痛.

只则身热发渴谵语.大便实者.加大黄.

大柴胡汤

柴胡 黄芩 芍药 枳壳 半夏 大黄 姜枣

昏乱谵语.加黄连.山栀.痞满.加枳壳.桔梗.浓朴口燥渴.舌苔黄.加栝蒌仁.夏月热病烦躁.脉洪大.加知母.麦门冬.石膏.发斑.加生地.玄参.牡丹皮.发黄.加茵陈

黄柏.鼻衄.加犀角.大便不通.加芒硝.

防风通圣散

防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 薄荷 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗 滑石

甘草 荆芥 白术 山栀 加姜三片

凡杂症.耳目口臭.唇舌咽喉.风热风痰等疾.外科疽疮.小儿惊疳积热诸风.无所不治.如自利.去芒硝.自汗.去麻黄.

清热解毒汤 热病发于夏.脉细小无力.足冷.如得汗.而燥盛者死.如下痢腹痛者.

黄芩 知母 升麻 葛根(各一钱) 石膏 人参 白芍(各一钱半) 羌活(二钱) 黄连(酒制三分) 生地(酒制五分) 生甘草(七分) 姜三片

胸痞闷.加枳实.半夏.各一钱.姜汁四五匙.去生地.脾胃不实.加白术.表症在太

九味羌活汤 汗后烦渴.脉洪大.背恶寒者.白虎加参汤益元散.里症.大柴胡汤.重者.一时盛发双解散.或防风通圣散

白虎加参汤(即化斑汤

石膏 知母 粳米 甘草 山栀 麦门冬 人参 五味子 天花粉 黄连 姜枣 乌梅

心烦.加竹叶.竹茹.小便短少.加滑石.背恶寒渴.加茯苓.去山栀.呕.加姜汁炒半夏.头微疼.眼眶疼.加葛根.去山栀.

益元散 (一名六一散一名天水散

滑石(六两) 甘草(一两)

为末.每服三钱.入蜜少许.沸汤调服.热者.冷水调服.伤寒热不解.加苍术末三钱.葱豉汤.连进数服.汗出为度.汗吐下后余热.以此解之.虚烦不眠.加辰砂少许.一切风热上壅.咽喉不利.加青黛薄荷少许.蜜丸噙化.产后腹痛自痢.用补脾.补血药下.或加五灵脂.能行血.止痢泻甚.加肉豆蔻少许.一切痰热吐逆.及胃热惊痫颠狂加黄连少许.

姜汁蒸饼为丸.

瘟疫

有瘟疫.寒疫.此天地不正之气.多感于房劳辛苦之人.从口鼻而入.当随时令参运气而施治.不可大汗大下.当从乎中.而用阳明少阳二经药.初看未见端的.先以其败毒散加薄荷治之.看归何经.再随经施治.见阳明经者.用升麻葛根汤.见少阳症者.用小柴胡加防风羌活.少阳阳明兼见者柴葛二汤合服.寒热往来而大便泄者.小柴胡合五苓.寒多去芩.留桂.大便秘.小柴胡加大黄.小便秘.小柴胡.合四苓.发黄.再加茵陈.作渴.小柴加石膏.知母.发狂不识人.大柴胡.加当归.如大便泄者.三黄石膏汤.若入太阴经无热症见者.用理中汤.此症必腹痛而泻.痛止仍用小柴胡.若入少阴厥阴经.用阴症伤寒.传经治之.如春夏染者参看温热病二条.秋时染者多身热咳嗽.金沸草散.若渴白虎汤加苍术.若热蓄发疸.茵陈五苓散.若痢疾人参败毒散.加陈仓米炒.倘燥太过.用润燥散.冬时染者.多身热头疼咽干.人参败毒散.或甘桔汤.加玄参.发斑者.阳毒升麻汤通用.加减调中汤.预防四时疫气.用藿香正气散.四时外感发热恶寒.用香苏散.四时感冒风寒.鼻塞头疼.痰涎呕逆.用参苏饮.又有大头伤寒.天行时.病初觉寒热身痛.次则头面红肿疙瘩.

甚则咽喉堵塞害人最速.多发于冬温之后.脉浮在表.用普济消毒散.或荆防败毒散.脉沉在里.羌活.黄连.黄芩.俱酒炒.大黄酒蒸.鼠粘为主.连两目鼻面肿者.阳明也.加干葛.升麻.石膏.赤芍药.发耳前并头角.少阳也.加柴胡.栝蒌仁.发脑后颈下肿起.太阳也.加防风.荆芥.水煎时时呷.邪气甚者.通大便.加芒硝.遇凶荒劳役.宜普济消毒散.(即普济散)

普济消毒散 专治大头伤寒.

黄芩 黄连(各一钱) 鼠相子 蓝板根 连翘 马屁勃(各一钱) 陈皮 生甘草 桔梗 玄参 柴胡(各一钱) 升麻 僵蚕(各五分) 人参(三钱)

为末.白汤调服.时时呷之.留一半蜜丸噙化.或加防风薄荷.当归川芎.水煎服.大便硬.加大黄.若非便秘.忌用降下之剂.肿不消者.砭去血.可用通关散.倍羊踯躅.及藜芦少许搐鼻以泄其毒久不愈.欲作脓者.内服托里消毒散

疏风清热饮虾蟆瘟遍身如虾蟆之皮皆属于风热.

羌活 防风 荆芥 黄芩 甘草(各二三钱) 煎服.

又方 侧柏叶自然汁.调蚯蚓泥敷之.

又方 丁香尖.南星醋磨敷之.

三黄石膏

黄芩 黄连 黄柏 山栀(各二钱) 麻黄(钱半自汗者去之) 石膏(五钱) 香豉(三钱)

水煎加辰砂服.

又方 治时疫寒热.将黑豆二合炒香.甘草二寸炙黄.切碎.用水煎时时呷之.

理中汤

人参 白术 干姜 甘草

大便涩者.用散.利者用丸.寒甚腹痛.四肢冷.加附子脐下动气.欲作奔豚.去术.加肉桂.吐多.去术.加半夏.姜汁制.下多.还用术.悸.加茯苓.渴.倍白术.腹痛里虚.倍人参.寒.倍干姜.

吐不止.去甘草.加姜汁.吐蛔.去甘草.加乌梅.饥逆.加丁香柿蒂.哕逆.加木香.霍乱转筋.加石膏.寒湿发黄.加茵陈.脾弱泻不止.溺不利.

倍参术.合五苓散.内虚腹痛.合小建中汤.陶氏加肉桂.陈皮茯苓姜枣临服入陈壁土炒一匙.自利肚腹痛.加木香磨.姜汁.腹痛甚.去白术.或阴结症.本方加大黄利

金沸草散

金沸草 荆芥 麻黄 甘草 赤芍 半夏 前胡 姜枣

润燥汤

生地 山栀 升麻 柴胡 石膏 生姜

自汗加桂枝.无汗.加苏叶.干葛.虚烦.加麦门冬.渴.加天花粉.咳嗽.加杏仁

阳毒升麻汤

升麻 犀角 射干 黄芩 人参 甘草

加减调中汤

芍药 茯苓 白术 麦门冬 生地 陈皮 桔梗 乌梅

痰.加贝母.热甚.加黄芩.

藿香正气散

此方治内伤脾胃.外感风寒.若病在太阳.头疼发热.骨节痛.不可用.

藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓 浓朴 白术 陈皮 桔梗 半夏曲 甘草 姜枣一方去白术加香附米

香苏散

香附 紫苏 陈皮 甘草 葱姜 头目痛.加川芎白芷.热甚.加柴胡.

参苏饮

人参 半夏 茯苓 陈皮 枳壳 桔梗 前胡 干葛 甘草 紫苏

后人去人参.以川芎代人参.柴胡代前胡.芎苏饮

若寒天气促.咳嗽.加麻黄杏仁.金沸草.若温天咳嗽.加桑白皮.杏仁.如有热痰.

加黄芩.栝蒌仁.周身骨节疼.加羌活.妇人胎前产后.加川芎.当归.芍药.

又秘方 人中黄五钱.苍术.羌活.各三钱.煎服立愈.

小陷胸汤 胸膈迷闷.乃邪热结于上焦.而生痰也.

半夏(六钱) 黄连(三钱) 栝蒌(一个)

连皮肉取四分之一作一服水二钟.先煮栝蒌至一钟半.下余药煎至一钟温服.如未效再服.口出黄涎即愈.

大陷胸汤 胸前胀闷烦满.不进饮食.及渴多饮水.有停饮在上.行早之故.名曰结胸大黄(五钱) 芒硝(一两八钱五分) 甘遂(二钱五分)

为末.作二服.水二钟.煎大黄至一钟去渣.入硝煎一沸.入甘遂末温服.得快利止.

香港脚

恶寒发热.全类伤寒.但新起脚膝软弱赤肿为异耳.此湿热之所聚在肌肤流注于脚膝.

温汤

治热气留于肌肉之中.宜急治之.少缓其气上行.至心即死.

苍术 黄柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 槟榔 甘草 黄连 乌药 防己(各三钱)

量轻重治之.水煎空心服.

又方 敷红肿处.朴硝大黄.寒水石牙皂.为末.以鸡子清调敷.甚效.

又方 人中黄为末.芭蕉水调敷甚妙.

食积

外症头疼发热恶寒.全类伤寒.惟身不痛.心腹饱闷.嗳噎呕逆.为异耳.甚者.用滚盐汤皂荚末五分探吐.复用加味平胃散.头痛身亦痛者.谓之夹食伤寒.加味治中汤.如表症多.藿香正气散.里症多.小承气汤

加味平胃散

苍术 浓朴 陈皮(各二钱) 白术(一钱) 甘草(八分) 干姜(一钱) 山楂 神曲 草果(各三钱) 黄连(二钱) 枳实(一钱半) 姜临服入木香磨汁调下.如腹痛.加桃仁.便实.去渣.曲.果.姜.加大黄.

加味治中汤

陈皮 枳实 青皮 浓朴(各一钱) 白术(八分) 甘草(五分) 苍术(一钱五分) 干姜(五分) 草果 砂仁(各一钱二分)

热甚.去白术.加柴胡.呕吐.加姜汁炒半夏.胸中饱闷.去甘草.白术.加枳实.腹痛甚者.加芍药.大黄.去干姜.白术.

夹痰症

憎寒壮热.恶风自汗.胸膈满闷.气上攻冲.头不昏疼.项不强者.是也.自热者.芎苏饮.金沸草散.柴胡半夏汤.无热者.二陈汤温胆汤通用.加味导痰汤.有痰结胸者.鹤顶丹.枳桔二陈汤.有痰上隐隐头疼者.瓜蒂散吐之.

加味二陈汤

甘草(八分) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱五分) 南星 枳实 黄芩 白术 黄连

去痰.后服此药.

瓜蒂散

瓜蒂 赤小豆(各五钱)

为末盐汤调服.服后宜卧片时.欲吐且耐之.良久用指探之.

虚烦

外亦发热.有类伤寒初症但头身不痛.不恶寒.脉不紧数.但浮而无力.慎不可攻热.

去则寒生.

人参竹叶汤

石膏(五钱) 人参(二钱) 甘草(七分) 麦门冬(一钱五分) 淡竹叶(四片) 粳米(一撮) 水煎入姜汁二匙服.

如气弱大渴.加倍人参.汗多加黄 .痰.加贝母.泄.加白术.泽泻.阴虚夜烦.加知母.黄柏.生地.芍药.呕吐.去石膏.加陈皮.茯苓.

加减补中益气汤

劳力伤寒.头疼发热恶寒.但微渴自汗.身腿酸软无力.此内伤气血.外感风寒故也.

人参 黄 当归 生地 川芎 柴胡 陈皮 甘草 细辛 羌活 防风 白术 姜枣葱.水煎温服.

如元气不足.加升麻少许.咳嗽.加杏仁.汗不止.去细辛.加芍药.胸中烦热.加山栀.竹茹.干呕.加姜汁炒半夏.胸中饱闷.去生地.甘草.黄 .白术.加枳壳.桔梗.痰盛.去防风.细辛.加栝蒌仁.贝母.腹痛.去 术.加芍药.干姜.

蓄血症

外症寒热往来.但脉芤涩.日轻夜重.蓄于上焦.则衄血.善忘.嗽水不咽.胸胁腹皆满痛.谵语昏愦.谓之血结胸中.用犀角地黄汤.蓄于中焦.则头汗.发渴.发黄.用桃仁承气汤.蓄于下焦.则如狂.便黑小腹急胀.按之则痛.用抵当汤丸.或用犀角地黄丸.加青皮.大黄通用.小柴胡.加桃仁生地.兼栀子茵陈.一切血症药.此皆治法不易伤寒.有用承气大下不解.反更兼善食者.瘀血也.所以打蹼伤损症.亦类伤寒.

犀角地黄汤

犀角 牡丹皮(各一钱) 白芍(一钱五分) 生地(三钱)

一方有当归钱半.如表热.加柴胡黄芩.鼻衄.加山栀.内热甚.加黄连.腹胀.或通瘀血未下.加桃仁红花.大黄.小腹急痛.加青皮.陶氏加甘草.桔梗.陈皮.红花.当归.姜三片.临服入藕节汁三匙.调下.

紫雪

治发斑.谵语.蓄血.三阳症.烦躁.作狂.气喘

赤金(十两) 升麻(六钱) 寒水石 石膏(各四两八钱) 犀角 羚羊角(各一两) 玄参(一两六钱) 沉香 木香 丁香(各五钱) 甘草(八钱)

上以水五升.以赤金同升麻先煮至三升去金.入诸药再煎至一升滤去滓.投朴硝三两二钱.微火煎熬.即成紫雪

桃仁承气汤

大黄(四钱) 桃仁(三钱) 桂枝 芒硝(各二钱) 甘草(一钱)

上水煎温服.血尽为度.未尽再服.陶氏加枳壳.青皮.当归.芍药.柴胡.姜三片临服入苏木一钱.煎二沸热服.

如伤寒犯内伤.食积蓄血.大便硬胀.不能言语神思尽脱.两目直视.手足僵仆.难以下药者.将紫苏煎汤.用手巾泡热.绞干拥肚腹.及小腹上.轻轻探运.手巾渐冷即换热者.连连探运.待宿粪硬块.或积血下.才可用药.如粪门结用蜜导法.

江南溪毒

江东江西诸源涧有虫.名曰短狐溪毒.又名射公.其虫有翅能飞.有一长角横在口前.

如弩檐.临其角端如上弓.以气为矢.无目.有耳能听.在山源水中.闻人声使以气毒射人.故谓之射公.此虫畏鹅.鹅能食之.此症似乎伤寒.寒热往来.身不喜冷.筋急体强.目疼头痛.张口呻吟.咳嗽.呼吸闷乱.始终更不能言朝轻暮重.非其土人中之.便谓之伤寒.今说其状.以明其症.与伤寒别矣.

螺蛳

恶寒发热.胸膈作闷.身发红点.如蚊迹者.类乎伤寒.此点起之于手.沿至于心前其人发狂闷乱而毙.不知者.但以伤寒发斑治之.百无一生也.

治法

以三角针刺其红点之首尾处出血.外用锈铁钉.磨水敷之.内服犀角地黄汤立愈.(方

水渍法

(阳毒渐深六脉洪大内外结热舌卷焦黑鼻如烟煤.)

叠布数重.新水渍之.稍捩去水.搭于患人胸上.须臾蒸热.又以别浸冷布易之.频换热稍退.再进阳毒药.

验舌形症.三十六种.

黑舌(图)

舌见红色.内有干硬黑色.形如小长舌.有刺者.此热毒炽盛.坚结大肠.金受火制.

不能平木故也.急用调胃承气汤下之.

调胃承气汤(方见前)

白胎舌(图)

舌见白苔滑者.邪初入里也.丹田有热.胸中有寒.乃少阳半表半里之症.宜小柴胡汤.栀子豆豉汤治之.

小柴胡汤(方见前)

栀子豆豉汤(方见后)

将瘟舌(图)

舌见红色.热蓄于内也.宜用透顶清神散

透顶清神散

当归 白芷 北细辛 猪牙皂角上为末.等分和匀.令病患先噙水一口.以药少许吹入鼻内.吐去水.取嚏为度.如未嚏.仍用药再吹.

中焙舌(图)

舌见纯红.内有黑形如小舌者.乃邪热结于里也君火炽盛.反兼水化.宜服凉隔散.大

大柴胡汤(方见前)

凉隔散(方见后)

生 舌(图)

舌见红色.而有小黑色者.热毒乘虚入胃.蓄热则发 矣.宜用升麻葛根汤.加玄参化汤解之升麻葛根汤(方见前)

化 汤(方见前)

红星舌(图)

舌见淡红中有大红星者.乃少阴君火热之盛也.所不胜者.假火热以侮脾土.将欲发黄之候.宜茵陈五苓散治之.

茵陈五苓散(方见后)

黑尖舌(图)

舌见红色.尖见青黑者.水虚火实.肾热所致.宜竹叶石膏汤治之.

竹叶石膏汤(方见前)

里圈舌(图)

舌见淡红色.而中有一红晕.沿皆纯黑.乃余毒遗于心胞络之间.与邪火郁结.二火亢极.故有是症.以承气汤下之.

承气汤(方见前)

人裂舌(图)

舌见红色.更有裂纹如人字形者.乃君火燔灼.热毒炎上.故发裂也.宜服凉隔散.

凉隔散(方见后)

虫碎舌(图)

舌见红色.更有深红色 点.如虫蚀之状者.乃热毒炽盛.火在上水在下.不能相济故也.宜小承气汤(下之).

小承气汤(方见前)

厥阴舌(图)

舌见红色.内有黑纹者.乃阴毒厥于肝经.肝主筋.故舌见如丝形.宜理中汤.四逆汤

理中汤

四逆汤(方俱见前)

死现舌(图)

舌见黑色.水克火明矣.患此者.百无一生.治者审之.

黄胎舌(图)

舌见尖白根黄.其表症未罢也.宜解表.然后方可攻之.如大便秘.用凉隔散.加硝黄泡服.小便涩者.用五苓散.加木通.合益元散.加姜汁少许白滚汤调服.

凉隔散五苓散(方俱见前)

黑心舌(图)

舌见弦白心黑.而脉沉微者难治.脉浮滑者可汗.沉实者可下.始病即发此色.乃危殆之芒也.速进调胃承气汤.

调胃承气汤(方见前)

十五舌(图)

舌尖白苔二分.根黑一分.必有身痛恶寒.如饮水不至甚者.五苓散.自汗渴者.白虎汤下痢者.解毒汤.此亦危症也.

白虎汤(方见前)

解毒汤(方见后)

十六舌(图)

舌见白苔.中有黑小点乱生者.尚有表症.其病来之虽恶.宜凉隔散.微表之即退.速当下之.下用调胃承气汤.

调胃承气汤(方见前)

十七舌(图)

舌见如灰色.中间更有黑晕两条.此热乘肾与命门也.宜急下之.服解毒汤.下三五次.迟则难治.如初服量加大黄.

解毒汤(方见后)

十八舌(图)

舌见微黄色者.初病即得之发谵语者.由于失汗.表邪入里也.必用汗下兼行之.以双解散.加解毒汤.两停主之.

双解散解毒汤(方俱见后)

十九舌(图)

舌中见白苔.外则微黄者.必作泻.宜服解毒汤.恶寒者五苓散.

解毒汤

五苓散(方俱见后)

二十舌(图)

舌见微黄色者.乃表症未罢宜用小柴胡汤.合天水散主之.可下者.大柴胡汤下之.表里双除.临证时当审用之.

大柴胡汤(方俱见前)

二十一舌(图)

舌见黄色者.必初白苔而变黄色也.皆表而传里.热已入胃.宜急下之.若下迟必变黑色.为恶症为亢害.鬼邪气深也.宜调胃承气汤.

调胃承气汤(方见前)

二十二舌(图)

舌左白苔而自汗者.不可下.宜白虎汤.加人参三钱服之.

白虎汤(方见前)

二十三舌(图)

舌右白苔滑者.病在肌肉.为邪在半表半里.必往来寒热宜小柴胡汤和解之.

小柴胡汤(方见前)

二十四舌(图)

舌左见白苔滑.此脏结之症.邪并入脏难治.

二十五舌(图)

舌见四围白而中黄者.必作烦渴呕吐之症.兼有表者.五苓散.益元散兼服须待黄尽方

益元散(方见前)

五苓散(方见后)

二十六舌(图)

舌见黄色.而有小黑点者.邪遍六腑.将入五脏.急服调胃承气汤下之.次进和解散

调胃承气汤(方见前)

和解散

本 桔梗 甘草(炙各五钱) 苍术(三钱) 陈皮 浓朴(姜制各一钱)

上水二钟.姜三片.枣二枚.煎七分.去渣不拘时服解毒汤.

黄连(一两) 黄柏(五钱) 黄芩(五钱) 山栀(六钱)

上每服五钱.水一钟半.煎至一钟.热服.

五苓散(加茵陈即茵陈五苓散)

泽泻(二钱五分) 茯苓 猪苓 白术(各一两) 肉桂(五钱)

上每服六钱.水二钟.煎至一钟.温服.

凉隔散

生甘草(二钱) 连翘(四钱) 山栀仁(八钱) 大黄(二钱) 黄芩 薄荷 朴硝(各一钱

上作一剂.水二钟.加淡竹叶二十片.煎一钟.不拘时服.以利为度.

栀子豆豉汤

栀子(二钱) 淡豆豉(五钱)

上水二钟.煎七分.去渣服.

解散(加解毒汤)

防风 川芎 当归 白芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝(各五钱) 石膏 黄芩 桔梗(各一两) 滑石(三两) 甘草(二两) 荆芥 白术 山栀(各五钱)

上每服一两.水一钟半.姜三片.煎八分.去渣服.

茵陈汤

茵陈(五钱) 大黄(三钱) 山栀仁(二钱)

上水一钟半.煎至一钟.去渣服.

抵当汤

大黄(三钱) 水蛭糯米炒七枚) 虻虫(炒去翅.足七枚)

上作一服.水一钟半煎一钟.去渣服.

十枣汤

莞花(醋浸炒) 大戟 甘遂(煨各等分)

上每服二钱.弱人减半.水二钟.枣十枚.煎八分去渣服.

二十七舌(图)

舌见黄而尖白者.表少里多.宜天水散一服.凉隔散二服合进之脉弦者.宜防风通圣散

防风通圣散(方见前)

二十八舌(图)

舌见黄.而色有膈瓣者.热已入胃.邪毒深矣.心火烦渴.急宜大承气汤下.若身发黄者用茵陈汤下.血用抵当汤.水在胁内十枣汤.结胸甚者入陷胸汤

大承气汤 茵陈汤 抵当汤 十枣汤 大陷胸汤(五方俱见前)

二十九舌(图)

舌见四边微红.中央灰黑色者此由失下而致用大承气汤下之.热退可愈.必下三四次方退.五次下之而不退者.不治.

大承气汤(方见前)

三十舌(图)

舌见黄.而黑点乱生者.其症必渴谵语.脉实者生.脉涩者死循衣摸床者不治.若下之见黑粪亦不治宜大承气汤.

大承气汤(方见前)

三十一舌(图)

舌见黄中黑至尖者.热气已深.两感见之十人九死.恶寒甚者亦死.不恶寒而下利者可治.宜调胃承气汤主之.

调胃承气汤(方见前)

三十二舌(图)

舌见外淡红心淡黑者如恶风表未尽.用双解散.加解毒汤.相半微汗之.汗罢急下.如结胸烦躁目直视者不治.

双解散加解毒汤(方见前)

三十三舌(图)

舌见灰色.尖黄而不恶寒者.脉浮可下之.若恶风恶寒者.用双解散加解毒汤主之三四下之见粪黑不治.

双解散加解毒汤(方见前)

三十四舌(图)

舌见灰黑色.而有黑纹者.脉实急以大承气汤下之.脉浮渴饮水者.用凉隔散.

大承气汤

凉隔散(方见前)

三十五舌(图)

舌根微黑.尖黄脉.滑者可下之.脉浮者当养阴退阳.若恶风寒者微汗之.用双解散.

若下利用解毒汤.十救七八也.

双解散解毒汤(方俱见前)

三十六舌(图)

舌根灰黑.尖黄.隐见或有一纹者.脉实急用大承气汤下之.脉浮渴饮水者.以凉膈散解之.十可救二三.大承气汤.

凉隔散(方俱见前)

以上三十六舌.乃伤寒验证之捷要.临症时当细心治之百无一失耳.

灸少阴(少阴吐痢手反不冷反食饮水脉不至者)

少阴即太溪穴也.太溪二穴.在足内踝.后跟骨上.动脉陷中灸七壮.

灸关元穴(脏结死症不可攻宜此)

关元穴.在脐下一寸是也.乃少阴任脉之会.

灸期门穴(妇人热入血室 咳逆 打呃)

妇人屈乳头向下尽处骨间.丈夫及乳小者.以指为率.陷中有动脉是穴.艾炷如小豆大.灸五七壮妇人热入血室刺之下针.令病患吸五吸.停针良久起针.

附:伤风

伤风之症乃风邪客于腠里.洒淅恶寒.喷嚏呵欠.头疼发热类于伤寒.但见风寒即怕.

亦不太甚者是也.

【脉云】

阳浮阴弱.大盖肺部见浮者.多以此为辨.

【立方】

加味香苏饮

川芎 紫苏 羌活 防风 苍术 香附 甘草 荆芥 白芷(各三钱) 葛根 前胡(各一钱)上加葱头十枚.生姜三片.煎服以被覆取汗为度.

若以为小疾而不治.日久则风入于肺.必成咳嗽.即费调理矣.凡感风邪.初起忌服茯苓.以其味淡.善干渗泄.有表症服之则引邪入于阴经也.如当用补.或消痰.或消食.以香苏饮为主方.随症加减.不得一一细赘矣.

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