第三节 动脉中膜钙化

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动脉中膜钙化(medial calcification)亦称Mбnckeberg中膜硬化,为原因不明的变质性疾病,其特点是动脉中膜发生营养不良性钙化。好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也可被累及。

【病因和发病机制】

本病的病因和发病机制尚未明了,其发生似乎与年龄变化有很大关系。钙化开始于内弹性膜间隙区,然后扩展至中膜。超威结构研究表明,在该处可见到基质小泡聚集和弹性组织裂隙。基质小泡是一种膜包裹小泡,可能来自SMC的终溶酶体,钙盐首先沉积其中。

【病变】

镜检下,早期,中膜SMC发生玻璃样变,有时可见到小坏死灶,继而有钙盐沉积,钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎性细胞反应。偶尔在钙化区可出现骨化生现象,化生的骨质中可含有红骨髓。动脉内膜多无明显变化。肉眼观,由于中膜钙化灶呈间隔的环带状,致使整个受累动脉僵硬,并呈鹅喉样外观。

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